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2017年11月25日 星期六

眼科也有斷層掃瞄





視線扭曲變形


王先生是一位六十五歲男性,工作是服務業的高階主管,以往工作壓力大,所以菸酒不忌且常應酬到三更半夜。自從工作退休後就在社區大學上課,但是近來發現白板上的字愈來愈模糊,他以為是眼鏡度數不夠,便不以為意。某日清晨醒來後,他發現左眼視線中央出現一團陰影,使得他不管看人、看東西,都會扭曲變形。他嚇了一跳,趕緊就近到眼科診所就診,經醫師詳細檢查後診斷為老年性視網膜黃斑部病變,建議他到醫學中心做進一步檢查和治療。




黃斑部檢查


醫學中心的視網膜科醫師在詳細詢問過病史和理學檢查後,告訴他視力模糊的原因是因為老年性黃斑部病變,有黃斑部出血和水腫的情形,建議他接受眼睛斷層掃描以及眼底螢光血管攝影的檢查。「什麼? 眼睛也有斷層掃描嗎 ?」王先生一臉疑惑地問。

眼科斷層掃描


是的,眼科也有專屬的斷層掃描—光學同調斷層掃描系統 (Optical coherence tomography,  OCT),有別於電腦斷層掃描,其原理更接近超音波,但由於使用光線而非音波來做掃描,所以較超音波具備更高解析度及高速掃描的特性。 OCT常用於視網膜黃斑部疾患的快速診斷及青光眼的視神經分析,而本院擁有的海德堡頻域式斷層掃描系統 (Heidelberg Spectralis OCT)則擁有以下特點:

最快速、免散瞳

利用傅立葉 (Fourier domain, FD-OCT)解析技術,使掃瞄速度提升至 40000Hz,為以往時域式 OCT的 100倍,加上適用於小瞳孔的免散瞳特性,可有效縮短患者檢測時間

最清晰、準確的3D影像

以共軛焦 (confocal)雷射掃瞄眼底鏡進行雙光束雷射同步掃描,搭配即時眼球追蹤 (TruTrackTM eye tracking)以排除眼球移動造成的誤差,藉由 ART(Automated Real Time)可大大提高影像辨識度及解像力,使得因角膜病變、小瞳孔,或白內障的影像干擾降至最低,呈現最真實清晰的3D影像。

全方位診斷

搭配 HRA(Heidelberg Retinal Angiograph)的眼底螢光攝影系統,將平面的血管攝影圖合併斷層掃描的縱向觀察,精準定位病灶,大大提升糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變及各種視網膜患者在診療追蹤的準確性及便利性,更由於具備多種診斷模式,在青光眼、角膜,以及不同眼部疾患的診察上,可提供輔助性的快速檢查。


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