WFU

網站頁籤

2019年7月1日 星期一

青光眼一定會失明嗎? 我到底還有幾年可以看?



罹患青光眼就等於注定失明 ?


「醫師,我會不會失明啊?」
「我還有幾年眼睛可以看?」
「我來得及看到我孩子畢業嗎...?」

作為一個青光眼患者或是治療的眼科醫師,上面的對話總不停會在腦裡出現打轉。
說實話,大概沒有一個醫師敢跟青光眼患者保證,「絕對不會失明」(就像吃燒餅絕不掉芝麻)

但是,青光眼作為全球不可逆的失明原因首位,確實影響著很多人:

1) 估計全球人口的3~4%,尤其在亞洲和非洲更高
2) 40歲~80歲「人生下半場」的人口中,估計約有7000萬人罹患青光眼
3) 其中約有450萬人會走向失明,而有半數人不知道自己有青光眼

台灣,近年來人口老化以及近視比例上升,而這兩個因素正好也是青光眼的主要危險因子之二,使得臨床上青光眼患者愈來愈多,愈來愈年輕。

「那這樣是不是說,會愈來愈多人因為青光眼失明?」 

其實,未必。
青光眼的治療成效,有兩個癥結:   (請看下圖)


這張圖人一輩子的視覺功能的變化:
橫軸由左向右代表人出生到死亡,縱軸由上往下代表視覺功能的下降,水平虛線以下代表嚴重視覺失能(嚴重喪失生活品質),而不同箭頭代表不同類型青光眼和治療時機的變化。

中翻中一下:

1) 愈早(發現)惡化,愈早治療,愈不會失明(本錢很多)
2) 
愈晚(發現)惡化,極有可能失明(風中殘燭)


所以,是否會走向失明,跟能否早期診斷/早期治療,有很大關係 !!

為甚麼老一輩都說青光眼治療都沒用,一定會看不到?

二三十年前,青光眼藥物和手術選擇都相當有限,而且多數因為太晚發現,治療效果都很差。但近年來由於新一代藥物和微創手術風起雲湧,給了醫師許多治療上的武器,所以只要能夠早期發現,治療效果通常是相當不錯的。


「那要怎麼早期發現青光眼呀? 」 

這就要看你本身的風險囉,風險高的人,建議愈早定期檢查」