由於自己門診患者以青光眼為多數，今天就從青光眼的的角度來跟大家分享。
危險因子
一樣先說結論
目前並無大型研究證實，長時間使用3C產品，會導致青光眼。
反而是有些顯著的危險因子，已證實和青光眼有密切關聯：
1. 家族史
青光眼目前沒有證實一定會遺傳，但就像許多慢性病，直系血親的患病機會較高。如果你的家庭成員(例如父母兄弟姊妹子女)有青光眼，這就算是一個危險因子，建議提早檢查。
2. 視神經凹陷(杯盤比)偏大
眼睛其實就像是一台相機，而相機的底層就是所謂的眼底，是由底片--視網膜(Retina, 具有超高解析度，這也是為何 iphone螢幕叫retina)和傳輸線--視神經細胞所組成，由視神經纖維傳達訊號到大腦。
正常視神經如下圖，淡黃色(視神經杯)和橘黃色(視神經盤)會有一個正常比例。如果青光眼導致視神經病變，臨床上常會見到視神經凹陷變大，合併視神經纖維的受損。
但是，
視神經凹陷偏大，並不等同是青光眼!
視神經凹陷偏大，並不等同是青光眼!
視神經凹陷偏大，並不等同是青光眼! (很重要，說三次)
視神經凹陷偏大的原因，可分為生理性和病理性因素。
生理性因素在台灣最常見的就是近視，但未必會合併視神經受損，導致青光眼。
病理性因素很多，包括糖尿病視網膜病變，視網膜血管阻塞，或其他視神經疾患。
附帶一提的是，由於眼底影像可以拍成數位化圖片，加上近年來人工智慧(AI)技術和大數據的盛行，許多研究都在探討眼底影像和身體疾病的關係。今年初在美國的青光眼醫學會上，有研究團隊指出，AI可藉由單一眼底影像，推斷出你的年齡、性別、血壓 !! (按：所以除了電影不可能任務裡，視網膜掃描作為深層生物辨識技術外，眼底影像也可能會透露更多你的生理訊息)。
3. 高・眼・壓
高：高眼壓、高齡、高度近視/高度遠視
高眼壓：容易壓迫視神經，產生受損--這個應該容易想像。但是為何眼壓會升高呢? 其實就是眼球內的水分(房水)平衡出了問題：製(房)水太多，或是排(房)水受阻。其原因很多，包括老化、外傷、藥物、發炎等等。
高齡(老化)：隨著老化，身體許多機能都會逐漸變弱，包括眼球排水功能下降，導致眼內房水蓄積，導致高眼壓；也有人因為身體機能老化/惡化，導致抗壓力下降，使得雖然眼壓控制保持穩定的青光眼，突然快速惡化(無法承受原本的壓力)。
高度近視：目前機轉未明，但可能跟高度近視眼球結構異常有關，眼壓不一定會升高。
高度遠視：也和眼球結構異常有關，常產生閉鎖型青光眼或急性青光眼，好發中年女性。
眼：眼球外傷、眼球手術(多次)
眼球外傷：外傷可能會導致眼球排水功能出問題，造成眼壓上升。
眼球手術：多次眼球手術，例如複雜性視網膜剝離，或是先天性白內障，都有可能因為病情或是長期藥物使用，導致眼壓上升，
壓：血壓過低/過高
血壓過低：近年研究發現青光眼和眼部血流有很大關聯，而臨床上也發現如果體質是低血壓、貧血，或是手腳容易冰冷(周邊循環不良)的患者，較容易好發青光眼(尤其是正常眼壓性青光眼)。
血壓過高：有研究認為血壓控制太高，或舒張壓控制得太低，可能會導致眼滲透壓失常(ocular perfusion pressure, OPP)，進而影響青光眼的控制。但高血壓對於是否會導致青光眼，目前證據不足。
4. 其他
包括特定種族(黑人，愛斯基摩人)，過量抽菸，長期使用類固醇，以及糖尿病控制不良者，都是青光眼的危險族群。
一切都是風險考量- It's all about risk.
為甚麼危險因子重要?其實青光眼的機轉至今未明，所以也沒有甚麼明確預防方法。但藉由瞭解上述的危險因子，大家其實可以發現，眼壓高、家族史，還有特定體質的人比較容易好發青光眼。
危險因子愈多，惡化機會愈高 !! 算算看，你有幾個 ?
(註：危險因子在各大研究和各類型青光眼中，略有差異，請和您的醫師做個人化討論)
